当前位置:博天堂线上娱乐场>走势图>万博输了 美国放射学会(ACR)对CT应用与诠释的准则

万博输了 美国放射学会(ACR)对CT应用与诠释的准则

2020-01-11 16:39:07
阅读量:3787

 

万博输了 美国放射学会(ACR)对CT应用与诠释的准则

万博输了,来源: 医疗互动

投稿邮箱:2519330936@qq.com

版主微信号:fsslong2

该准则是为ct使用者给患者适当的放射服务而设置的教育工具或范本。准则不是一成不变的但却是实践中不可或缺的,也是使用者在法律诉讼中的依据。

在以上所有的情形中,任何特殊程序或操作过程的最终决定权取决于医师或医学物理师。因此一些程序并不一定完全与准则一致。相反,一个工作认真的使用者会依据准则根据患者的具体情况,资源状况,先进知识或出版发行刊物适时调整特殊操作过程。使用者要把与准则不同的部分准确记录并进行诠释。

医学实践并不单单是科学,也是对疾病预防,诊断,缓解和治疗的艺术。由于人体条件变化多样,所以不可能总是得出最恰当,准确的诊断或对治疗进行准确地预测。因此,该准则并不保证总是能够得出最准确的诊断或一个成功的结果。该准则只是希望使用者能够遵守一定的程序,具有一定的知识,利用有限的资源给患者提供有效的,安全的医疗服务。该准则的唯一目的就是帮助使用者实现这一目标。

前言

ct 是一种提供探测,区分,鉴别疾病临床信息的放射设备。ct是很多疾患的主要诊断设备,并被广泛接受。

ct也是导致患者接受电离辐射的医疗成像设备,该检查必须在受过良好辐射防护教育医师的监督下进行,同时必须配有放射物理师和受过训练的同事。ct检查必须有一个正当的医学原由,并且是在最小剂量下获得恰当诊断信息的前提下进行。(儿科参阅第7部分)

个人资格与责任

监督和诠释ct检查的医师应该是完全理解ct指征,掌握基本物理原理和ct使用范围,并具有执照的医务工作者。他们必须熟悉ct检查的替代方式,并将ct检查结果进行相关比较。他们也应该完全理解ct技术,设备以及辐射安全。他们也应该熟悉检查部位或脏器的解剖,生理,病理。他们应该出示受训的证据,以便保证ct检查的成功实施。

a 医师

所有检查必须是在符合以下条件医师的监督,指导下进行。

(1)具有美国放射委员会,美国放射整骨委员会,加拿大医师和外科医师皇家学会或魁北可省医学学会颁发的放射或放射诊断证书,同时在过去的36个月中做过或书写过300个ct检查。

完成资格鉴定委员会对医学毕业生设置的放射诊断实习计划或美国整骨学会同意的放射诊断实习计划。在过去的36个月中监督,指导,书写了500例ct检查。或者, 对于没有以上证书或没有接受过诊断实习计划的医师,在进行特殊部位ct检查时必须具有以下条件:必须完成资格鉴定委员会为医学毕业生设置的特殊教育达到200小时,并且在过去的36个月中必须监督,指导书写过500例ct检查。

(2)医师应该具有记录在档的放射诊断物理的培训。另外,医师必须出示其受过辐射原理,对医患双方意外辐射处理和检测设备培训的证据。

(3)医师应该熟练掌握许多形态,病生表现以及ct伪影的鉴别。另外,监督医师必须具有一定的影响检查互相替代知识(普放与特检,血管造影,超声,磁共振,核医学)的使用指征。

(4)医师应该熟悉患者检查前的准备。医师必须接受过对对比剂副作用的诊断,治疗培训。

(5)医师对所有检查的指征,对比剂分类使用,剂量,速率,成像技术负责。如适当的窗宽、窗位,诠释图像,诊断结果,图像质量等。

资格的保持

所有进行ct检查的医师都应该出示其在诠释,报告这些检查中保持合格的证据。如果使用持续工作作为合格的证据,该医师每年至少做100例ct检查。

医学继续教育

医师的继续教育应该与美国放射学会制定的的医学继续教育相一致。包含医师在放射实践中所需的ct检查内容。

b合格的医学物理师

一个合格的医学物理师必须具有独立完成一项或多项医学物理范畴内的工作。美国放射学会颁发医学物理领域内的证书或进行继续教育以保证保证医学物理师的合格身份。美国放射学会推荐在医学物理分领域中接受美国放射委员会的验证,对于磁共振而言,是由美国医学物理委员会验证。

对于ct医学物理的分支是放射物理和诊断放射物理。

一个医学物理师的继续教育应该与美国放射学会制定的继续教育指南一致。2006(res.16g)

c 诊断医师助理

一个诊断医师助理是一个高水平的放射技师,完成由美国放射学会和由美国放射技师学会联合制定的教学计划后, 由由美国放射技师注册学会(arrt)发证并注册的。该教学计划包括诊断医师助理教学计划和诊断医师相关的临床导师制课程。在诊断医师的监督下,诊断医师助理可以对患者进行评估,患者安排,选择患者的检查方式。放射诊断医师助理的角色和责任是由国家法律允许的。助理可以将其得到的与诊断有关的信息转述给监督放射医师。诊断医师助理无权做出诊断。2006(res.34)

d 放射技师

放射技师有责任保证患者在ct检查过程中舒适、摆好适当的体位以及相应的准备。在检查过程中监视患者,获得监督医师所需的ct信息。如果检查过程中使用静脉注射对比剂,技师必须符合美国放射学会的相关规定以及操作程序。放射技师也应该在放射物理师的监督下进行一些常规的ct质控检测。

ct放射技师必须在美国放射技师注册协会注册或具有一张没有地域限制的证书。

检查规范

书面或电子方式的ct检查申请应该提供足够的信息以便显示该检查的医学必要性和对检查的解释。

显示该检查医学必要性的信息包括:

(1)指征和症状

(2)相关病史,包括已知的诊断结果,这些信息对诊断是有帮助的。

检查必须是由医师或者持证的医务工作者申请。熟悉患者病情的医师或者持证的医务工作者必须提供与患者有关的临床信息。2006(res.35)

影像应该具有以下标记:

(1)患者号码

(2)设备号码

(3)检查日期

(4)左右解剖标记

注释

高质量的患者服务需要进行记录、注释。包括ct检查以及结果的永久性记录。图像适当的包含范围(包括正常结构和病变结构)应当用适当的方式进行储存记录。ct的最终检查结果应该存入患者的临床记录中。ct检查应该符合临床需要,也应该符合法律和地域医疗服务的要求。检查结果的书写应该符合美国放射学会对医学影像诊断结果书写的指南的要求。

设备清单

参阅各个部位不同配备ct检查程序指南或者标准。

辐射安全

所有诊断医师、放射技师、指导医师都具有在保证影像质量的前提下将患者、同事、社会群体剂量降到最低的责任。也就是“剂量最低化原则”(alara)。

与医学物理师协商成像设备的安装位置。根据剂量最低化原则,按着患者的体形、体重、结构和侧面宽度变换检查的方案。在保证成像质量的前提下,剂量降低设备应该正常工作或者手动调节曝光参数。医学物理师应该根据美国放射学会的技术标准定期测量患者的辐射剂量2006(res.17)。

质量控制与改善、安全、感染控制和有关患者教育

环亚真人娱乐

© Copyright 2018-2019 viennabricks.com 博天堂线上娱乐场 Inc. All Rights Reserved.